ການທົບທວນຄືນຂອງເອກະສານການຄົ້ນຄວ້າຄລາສສິກ
Respiratory Syncytial Virus (RSV) ແລະ Human Metapneumovirus (HMPV) ແມ່ນ tເຊື້ອພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດພາຍໃນPneumoviridaeຄອບຄົວທີ່ສັບສົນເລື້ອຍໆໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມໃນເດັກ. ໃນຂະນະທີ່ການນໍາສະເຫນີທາງດ້ານຄລີນິກຂອງພວກເຂົາທັບຊ້ອນກັນ, ຂໍ້ມູນການເຝົ້າລະວັງໃນອະນາຄົດ (2016-2020) ຈາກ 7 ໂຮງຫມໍເດັກນ້ອຍຂອງສະຫະລັດ - ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບ 8,605 ຄົນ - ເປີດເຜີຍຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ, ແລະການຄຸ້ມຄອງທາງດ້ານຄລີນິກ. ການສຶກສານີ້ໄດ້ໃຊ້ການອອກແບບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ມີຄວາມສົດໃສດ້ານທີ່ມີລະບົບການເກັບລວບລວມ swab nasopharyngeal ແລະການທົດສອບສໍາລັບ 8 ເຊື້ອໄວຣັສທາງເດີນຫາຍໃຈ, ສະຫນອງການປຽບທຽບຂະຫນາດໃຫຍ່ຄັ້ງທໍາອິດໃນໂລກທີ່ແທ້ຈິງສໍາລັບແພດເດັກ. ໂດຍການວິເຄາະອັດຕາການເຂົ້າໂຮງໝໍ, ການເຂົ້າໂຮງໝໍ ICU, ການນຳໃຊ້ລະບົບລະບາຍອາກາດ, ແລະການພັກເຊົາຢູ່ໂຮງໝໍເປັນເວລາດົນ (≥3 ມື້), ມັນສ້າງພື້ນຖານການລະບາດຂອງພະຍາດລະບາດກ່ອນການແຊກແຊງອັນສຳຄັນສຳລັບຍຸກຂອງການສ້າງພູມຄຸ້ມກັນ RSV ໃໝ່ (ຕົວຢ່າງ: ວັກຊີນຂອງແມ່, ພູມຕ້ານທານ monoclonal ທີ່ມີປະສິດຕິພາບຍາວນານ) ແລະສ້າງໂຄງຮ່າງການພັດທະນາ HM PV vaccine ໃນອະນາຄົດ.
ການຊອກຫາຫຼັກ 1: ຂໍ້ມູນສະເພາະທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ
-RSV ຕົ້ນຕໍຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກອ່ອນ:ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງການເຂົ້າໂຮງຫມໍແມ່ນພຽງແຕ່ 7 ເດືອນ, ມີ 29.2% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຍອມຮັບວ່າເປັນເດັກເກີດໃຫມ່ (0-2 ເດືອນ). RSV ເປັນສາເຫດອັນດັບຕົ້ນໆຂອງການເຂົ້າໂຮງໝໍໃນເດັກທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 6 ເດືອນ, ຄວາມຮຸນແຮງທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບອາຍຸ.
-HMPV ແນເປົ້າໃສ່ເດັກນ້ອຍທີ່ສູງອາຍຸ ແລະຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຕິດຕໍ່ກັນ:ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງການເຂົ້າໂຮງຫມໍແມ່ນ 16 ເດືອນ, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຫຼາຍຕໍ່ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 1 ປີ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ອັດຕາສ່ວນຂອງເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ຕິດພັນ (ຕົວຢ່າງ, cardiovascular, neurological, respiratory) ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາສອງເທົ່າຂອງຄົນເຈັບ HMPV (26%) ເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບ RSV (11%), ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມອ່ອນແອຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຮູບທີ 1. ການແຈກຢາຍອາຍຸຂອງການໄປຢ້ຽມຢາມ ED ແລະການເຂົ້າໂຮງຫມໍກ່ຽວຂ້ອງກັບ RSV ຫຼື HMPV
ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 18 ປີ.
ການຄົ້ນຫາທີ່ສໍາຄັນ 2: ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການນໍາສະເຫນີທາງດ້ານການຊ່ວຍ
-RSV ສະແດງອອກດ້ວຍອາການທາງເດີນຫາຍໃຈລຸ່ມທີ່ໂດດເດັ່ນ:ມັນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງແຂງແຮງກັບ bronchiolitis (76.7% ຂອງກໍລະນີທີ່ນອນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ). ຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນປະກອບມີການດຶງຝາໜ້າເອິກ (76.9% ຄົນເຈັບໃນ; 27.5% ED)ແລະtachypnea (91.8% ຄົນເຈັບໃນ; 69.8% ED), ທັງສອງແມ່ນເລື້ອຍໆຫຼາຍກ່ວາໃນ HMPV.
-HMPV ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໄຂ້ ແລະ ປອດອັກເສບ:ພະຍາດປອດບວມໄດ້ຖືກກວດພົບໃນ 35.6% ຂອງຄົນເຈັບ HMPV ທີ່ນອນໂຮງໝໍ - ອັດຕາ RSV ສອງເທົ່າ.ອາການໄຂ້ເປັນລັກສະນະເດັ່ນກວ່າ (83.6% ຄົນເຈັບໃນ; 81% ED). ໃນຂະນະທີ່ອາການທາງເດີນຫາຍໃຈເຊັ່ນ: wheezing ແລະ tachypnea ເກີດຂຶ້ນ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວພວກມັນຈະຮຸນແຮງຫນ້ອຍກວ່າໃນ RSV.
ຮູບທີ 2.ລັກສະນະການປຽບທຽບແລະທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຼັກສູດຂອງ RSV ທຽບກັບ HMPV ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ.
ສະຫຼຸບ: RSVສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຮ້າຍແຮງໃນເດັກອ່ອນ, ມີລັກສະນະຫາຍໃຈຍາກ (ຫາຍໃຈຫືດ, ດຶງອອກ) ແລະ bronchiolitis.HMPVໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າທີ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິ, ມີອາການໄຂ້ທີ່ຊັດເຈນ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດປອດບວມ, ແລະມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງລະບົບທີ່ກວ້າງຂວາງ.
ການຊອກຫາຫຼັກ 3: ຮູບແບບຕາມລະດູການ
-RSV ມີຈຸດສູງສຸດທີ່ຄາດເດົາໄດ້ໄວທີ່ສຸດ:ກິດຈະກໍາຂອງມັນແມ່ນມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຈຸດສູງສຸດລະຫວ່າງເດືອນພະຈິກແລະມັງກອນ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ໄວຣັດຕົ້ນຕໍຕໍ່ເດັກນ້ອຍໃນລະດູໃບໄມ້ປົ່ງແລະລະດູຫນາວ.
-HMPV ສູງສຸດຕໍ່ມາໂດຍມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍກວ່າເກົ່າ:ລະດູການຂອງມັນມາຮອດຕໍ່ມາ, ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນສູງສຸດເດືອນມີນາ ແລະເດືອນເມສາ, ແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນຈາກປີຕໍ່ປີແລະພາກພື້ນ, ມັກຈະປາກົດເປັນ "ຄື້ນທີສອງ" ຫຼັງຈາກ RSV ຫຼຸດລົງ.
ຮູບ 3.PCR positive ໂດຍລວມແລະສະຖານທີ່ສະເພາະeອັດຕາສໍາລັບ RSV ແລະ HMPV ໃນບັນດາເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 18 ປີທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈແບບສ້ວຍແຫຼມ (ARI) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄປຢ້ຽມຢາມແລະການເຂົ້າໂຮງຫມໍ.
ການປ້ອງກັນ ແລະການດູແລ: ແຜນປະຕິບັດງານທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ
-ການປ້ອງກັນ RSV:ຍຸດທະສາດການປ້ອງກັນແມ່ນມີຢູ່ແລ້ວ. ໃນປີ 2023, FDA ສະຫະລັດໄດ້ອະນຸມັດຢາຕ້ານເຊື້ອ monoclonal ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນດົນນານ (Nirsevimab), ເຊິ່ງສາມາດປົກປ້ອງເດັກໃນ 5 ເດືອນທໍາອິດຂອງພວກເຂົາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການສັກຢາປ້ອງກັນ RSV ຂອງແມ່ມີປະສິດຕິຜົນການໂອນພູມຕ້ານທານກັບເດັກເກີດໃຫມ່.
-ການປ້ອງກັນ HMPV:ໃນປັດຈຸບັນບໍ່ມີຢາປ້ອງກັນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ສະໝັກວັກຊີນຫຼາຍໆຄົນ (ເຊັ່ນ: ວັກຊີນປະສົມ RSV/HMPV ຂອງ AstraZeneca) ຢູ່ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ. ພໍ່ແມ່ໄດ້ຖືກແນະນຳໃຫ້ຕິດຕາມການອັບເດດຈາກເຈົ້າໜ້າທີ່ສາທາລະນະສຸກ.
ຊອກຫາການປິ່ນປົວທັນທີສໍາລັບ "ທຸງສີແດງ" ໃດໆເຫຼົ່ານີ້:
-ອາການໄຂ້ໃນເດັກ:ອຸນຫະພູມ ≥38°C (100.4°F) ໃນແອນ້ອຍອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 3 ເດືອນ.
-ອັດຕາການຫາຍໃຈສູງ:ການຫາຍໃຈເກີນ 60 ຫາຍໃຈຕໍ່ນາທີສໍາລັບເດັກນ້ອຍ 1-5 ເດືອນ, ຫຼື 40 ຫາຍໃຈຕໍ່ນາທີສໍາລັບເດັກນ້ອຍ 1-5 ປີ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມທຸກຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.
-ການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີຕ່ໍາ:ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີ (SpO₂) ຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 90%, ເປັນອາການທີ່ສໍາຄັນຂອງພະຍາດຮ້າຍແຮງທີ່ສັງເກດເຫັນໃນ 30% ຂອງ RSV ແລະ 32.1% ຂອງກໍລະນີທີ່ນອນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ HMPV ໃນການສຶກສາ.
-ອາການງ້ວງຊຶມ ຫຼື ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໃຫ້ອາຫານ:ອາການງ້ວງຊຶມທີ່ສັງເກດເຫັນຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງການກິນນົມຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງສ່ວນສາມພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນຄາຣະວາຂອງການຂາດນ້ໍາ.
ໃນຂະນະທີ່ຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານການລະບາດແລະການນໍາສະເຫນີທາງດ້ານຄລີນິກ, ຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຖືກຕ້ອງລະຫວ່າງ RSV ແລະ HMPV ຢູ່ໃນຈຸດຂອງການດູແລຍັງຄົງເປັນສິ່ງທ້າທາຍ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໄພຂົ່ມຂູ່ທາງດ້ານຄລີນິກຂະຫຍາຍອອກໄປນອກ ເໜືອ ໄວຣັດສອງຊະນິດນີ້, ໂດຍມີເຊື້ອພະຍາດເຊັ່ນ: ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ A ແລະເຊື້ອໄວຣັດແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອື່ນໆທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນ. ດັ່ງນັ້ນການວິນິດໄສ etiological ທີ່ທັນເວລາແລະຊັດເຈນແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເຫມາະສົມ, ການໂດດດ່ຽວທີ່ມີປະສິດທິພາບ, ແລະການຈັດສັນຊັບພະຍາກອນຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ.
ຂໍແນະນຳຊຸດກວດຫາເຊື້ອພະຍາດແບບປະສົມປະສານ AIO800 + 14-Pathogen Combined (Fluorescence PCR)(NMPA, CE, FDA, SFDA ອະນຸມັດ)
ເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ຄວາມຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການນີ້, ສEudemon™ AIO800 ລະບົບກວດຫາອາຊິດນິວຄລີອິກອັດຕະໂນມັດເຕັມຮູບແບບ, ບວກກັບ a14- ແຜງລະບົບຫາຍໃຈເຊື້ອພະຍາດ, ສະເຫນີການແກ້ໄຂການຫັນປ່ຽນ - ສະຫນອງຄວາມຈິງ"ຕົວຢ່າງໃນ, ຕອບອອກ"ການວິນິດໄສພຽງແຕ່ 30 ນາທີ.
ການທົດສອບລະບົບຫາຍໃຈທີ່ສົມບູນແບບນີ້ກວດພົບs ທັງໄວຣັສແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈາກຕົວຢ່າງດຽວ, ເຮັດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບແຖວຫນ້າສາມາດຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວຢ່າງມີຄວາມຫມັ້ນໃຈ, ທັນເວລາ, ແລະເປົ້າຫມາຍ.
ຄຸນນະສົມບັດລະບົບທີ່ສໍາຄັນທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນກັບລູກຄ້າຂອງທ່ານ
ຂະບວນການເຮັດວຽກອັດຕະໂນມັດຢ່າງເຕັມສ່ວນ
ໃຊ້ເວລາບໍ່ເກີນ 5 ນາທີ. ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີພະນັກງານໂມເລກຸນທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ.
- ຜົນໄດ້ຮັບໄວ
ໄລຍະເວລາຂອງ 30 ນາທີສະຫນັບສະຫນູນການຕັ້ງຄ່າທາງດ້ານການຊ່ວຍຮີບດ່ວນ.
- ໑໔ການກວດຫາເຊື້ອພະຍາດ Multiplex
ການລະບຸພ້ອມກັນຂອງ:
ໄວຣັສ:COVID-19,Influenza A&B,RSV,Adv,hMPV, Rhv,Parainfluenza types I-IV, HBoV,EV, CoV
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ:MP,Cpn,SP
-Lyophilized Reagents ຄົງທີ່ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ (2–30°C)
ເຮັດໃຫ້ການເກັບຮັກສາ ແລະການຂົນສົ່ງງ່າຍຂຶ້ນ, ກໍາຈັດຄວາມເພິ່ງພາອາໄສລະບົບຕ່ອງໂສ້ເຢັນ.
ລະບົບປ້ອງກັນການປົນເປື້ອນທີ່ເຂັ້ມແຂງ
ມາດຕະການຕ້ານການປົນເປື້ອນ 11 ຊັ້ນລວມທັງການຂ້າເຊື້ອ UV, ການຕອງ HEPA, ແລະຂະບວນການເຮັດວຽກຂອງຕອກໃສ່ປິດ, ແລະອື່ນໆ.
ການກໍານົດເຊື້ອພະຍາດໄວ, ທີ່ສົມບູນແບບແມ່ນພື້ນຖານສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ທັນສະໄຫມຂອງການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈໃນເດັກ. ລະບົບ AIO800, ດ້ວຍແຜງ PCR multiplex, 30 ນາທີ, ອັດຕະໂນມັດຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ສະຫນອງການແກ້ໄຂການປະຕິບັດສໍາລັບການຕັ້ງຄ່າແຖວຫນ້າ. ໂດຍການເປີດໃຊ້ການກວດຫາ RSV, HMPV, ແລະເຊື້ອພະຍາດທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ, ມັນຊ່ວຍໃຫ້ແພດສາມາດຕັດສິນໃຈໃນການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ, ເພີ່ມປະສິດທິພາບການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະປະຕິບັດການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອທີ່ມີປະສິດທິພາບ - ໃນທີ່ສຸດການປັບປຸງການດູແລຄົນເຈັບແລະປະສິດທິພາບດ້ານສຸຂະພາບ.
#RSV #HMPV #ໄວ #ການລະບຸຕົວຕົນ #ລະບົບຫາຍໃຈ #ເຊື້ອພະຍາດ #ຕົວຢ່າງ- ຄໍາຕອບ#ການທົດສອບ MacroMicro
ເວລາປະກາດ: ວັນທີ 02-02-2025