RSV ທຽບກັບ HMPV: ຄູ່ມືຂອງແພດໝໍກ່ຽວກັບການລະບຸຕົວຕົນທີ່ຖືກຕ້ອງໃນເດັກ

ການທົບທວນຄືນຂອງເອກະສານຄົ້ນຄວ້າແບບຄລາສສິກ

ໄວຣັສລະບົບຫາຍໃຈ (RSV) ແລະ ໄວຣັສລະບົບຫາຍໃຈອັກເສບຊະນິດ Human Metapneumovirus (HMPV) ແມ່ນເຊື້ອພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດພາຍໃນພະຍາດປອດອັກເສບຊະນິດ Pneumovirusຄອບຄົວທີ່ມັກຈະມີຄວາມສັບສົນໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມໃນເດັກ. ໃນຂະນະທີ່ການນຳສະເໜີທາງດ້ານຄລີນິກຂອງພວກມັນຊໍ້າຊ້ອນກັນ, ຂໍ້ມູນການເຝົ້າລະວັງແບບ prospective (2016–2020) ຈາກໂຮງໝໍເດັກ 7 ແຫ່ງໃນສະຫະລັດ—ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບ 8,605 ຄົນ—ເປີດເຜີຍຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນໃນປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ, ແລະການຈັດການທາງດ້ານຄລີນິກ. ການສຶກສານີ້ໄດ້ນຳໃຊ້ການອອກແບບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ prospective ພ້ອມດ້ວຍການເກັບກຳ ແລະ ການທົດສອບ swab ຈາກດັງຄໍຢ່າງເປັນລະບົບສຳລັບໄວຣັດທາງເດີນຫາຍໃຈ 8 ຊະນິດ, ເຊິ່ງເປັນການປຽບທຽບຂະໜາດໃຫຍ່ ແລະ ໃນໂລກຕົວຈິງຄັ້ງທຳອິດສຳລັບແພດເດັກ. ໂດຍການວິເຄາະອັດຕາການເຂົ້າໂຮງໝໍ, ການເຂົ້າ ICU, ການໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ແລະ ການນອນໂຮງໝໍເປັນເວລາດົນ (≥3 ມື້), ມັນສ້າງພື້ນຖານທາງລະບາດວິທະຍາກ່ອນການແຊກແຊງທີ່ສຳຄັນສຳລັບຍຸກຂອງການສັກຢາປ້ອງກັນ RSV ແບບໃໝ່ (ເຊັ່ນ: ວັກຊີນແມ່, ພູມຕ້ານທານ monoclonal ທີ່ອອກລິດຍາວ) ແລະ ສ້າງຂອບການເຮັດວຽກສຳລັບການພັດທະນາວັກຊີນ HMPV ໃນອະນາຄົດ.

ການຄົ້ນພົບຫຼັກ 1: ໂປຣໄຟລ໌ຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ

-RSV ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍ:ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງການເຂົ້າໂຮງໝໍແມ່ນພຽງແຕ່ 7 ເດືອນ, ໂດຍ 29.2% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າໂຮງໝໍແມ່ນເດັກເກີດໃໝ່ (0-2 ເດືອນ). RSV ເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເຂົ້າໂຮງໝໍໃນເດັກອ່ອນອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 6 ເດືອນ, ໂດຍຄວາມຮຸນແຮງຈະກົງກັນຂ້າມກັບອາຍຸ.

-HMPV ແມ່ນແນໃສ່ເດັກທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ ແລະ ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຮ່ວມ:ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງການນອນໂຮງໝໍແມ່ນ 16 ເດືອນ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກຫຼາຍກວ່າ 1 ປີ. ສິ່ງທີ່ໜ້າສັງເກດແມ່ນອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ (ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ, ລະບົບປະສາດ, ລະບົບຫາຍໃຈ) ແມ່ນສູງກວ່າສອງເທົ່າໃນຄົນເຈັບ HMPV (26%) ເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບ RSV (11%), ເຊິ່ງເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ຮູບທີ 1. ການແຈກຢາຍອາຍຸຂອງການໄປພົບແພດສຸກເສີນ ແລະ ການເຂົ້າໂຮງໝໍກ່ຽວຂ້ອງກັບ RSV ຫຼື HMPV

ໃນເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 18 ປີ.

ການຄົ້ນພົບຫຼັກ 2: ການຈຳແນກການນຳສະເໜີທາງດ້ານຄລີນິກ

-RSV ສະແດງອອກດ້ວຍອາການທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນລຸ່ມທີ່ໂດດເດັ່ນ:ມັນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງແຂງແຮງກັບໂຣກຫຼອດລົມອັກເສບ (76.7% ຂອງກໍລະນີທີ່ນອນໂຮງໝໍ). ຕົວຊີ້ວັດຫຼັກປະກອບມີການຫົດຕົວຂອງຝາໜ້າເອິກ (76.9% ຂອງຄົນເຈັບນອນໂຮງໝໍ; 27.5% ຂອງຜູ້ປ່ວຍສຸກເສີນ)ແລະຫາຍໃຈໄວ (91.8% ຂອງຄົນເຈັບນອນໂຮງໝໍ; 69.8% ຂອງຜູ້ປ່ວຍສຸກເສີນ), ທັງສອງພົບເລື້ອຍກວ່າໃນ HMPV ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

-HMPV ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ໄຂ້ ແລະ ປອດອັກເສບ:ປອດອັກເສບໄດ້ຖືກກວດພົບໃນ 35.6% ຂອງຄົນເຈັບ HMPV ທີ່ເຂົ້າໂຮງໝໍ - ເຊິ່ງເປັນສອງເທົ່າຂອງອັດຕາການເປັນ RSV.ໄຂ້ເປັນລັກສະນະທີ່ເດັ່ນກວ່າ (83.6% ຂອງຄົນເຈັບນອນໂຮງໝໍ; 81% ຂອງຜູ້ປ່ວຍນອນໂຮງໝໍ)ໃນຂະນະທີ່ອາການທາງເດີນຫາຍໃຈເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈຫວີດ ແລະ ຫາຍໃຈໄວ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວອາການເຫຼົ່ານັ້ນຈະບໍ່ຮຸນແຮງເທົ່າໃດເມື່ອທຽບກັບ RSV.

ຮູບທີ 2.ລັກສະນະປຽບທຽບ ແລະ ທາງດ້ານຄລີນິກຫຼັກສູດຂອງ RSV ທຽບກັບ HMPV ໃນເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 18 ປີ.

ສະຫຼຸບ: RSVສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຮ້າຍແຮງໃນເດັກອ່ອນ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະໂດຍອາການຫາຍໃຈຍາກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ຫາຍໃຈຫວີດ, ຫາຍໃຈດຶງ) ແລະ ອັກເສບຫຼອດລົມນ້ອຍ.HMPVມັກຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກໃຫຍ່ທີ່ມີພະຍາດຮ່ວມ, ມີໄຂ້ຮຸນແຮງ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນປອດອັກເສບ, ແລະມັກຈະກະຕຸ້ນການຕອບສະໜອງຕໍ່ການອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍທີ່ກວ້າງຂວາງ.

ການຄົ້ນພົບຫຼັກ 3: ຮູບແບບຕາມລະດູການມີຄວາມສຳຄັນ

-RSV ມີຈຸດສູງສຸດໄວ ແລະ ຄາດເດົາໄດ້:ກິດຈະກຳຂອງມັນມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະຢູ່ທີ່ຈຸດສູງສຸດລະຫວ່າງພະຈິກ ແລະ ມັງກອນເຮັດໃຫ້ມັນກາຍເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ທາງໄວຣັດຕົ້ນຕໍຕໍ່ເດັກນ້ອຍໃນລະດູໃບໄມ້ຫຼົ່ນ ແລະ ລະດູໜາວ.

-HMPV ຈະສູງສຸດໃນພາຍຫຼັງດ້ວຍຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ:ລະດູການຂອງມັນມາຮອດຊ້າກວ່າ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະສູງສຸດໃນຊ່ວງເດືອນມີນາ ແລະ ເດືອນເມສາ, ແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປ່ຽນແປງທີ່ສຳຄັນໃນແຕ່ລະປີ ແລະ ພາກພື້ນ, ເຊິ່ງມັກຈະປະກົດເປັນ "ຄື້ນທີສອງ" ຫຼັງຈາກ RSV ຫຼຸດລົງ.

ຮູບທີ 3.ຜົນບວກຂອງ PCR ໂດຍລວມ ແລະ ສະເພາະສະຖານທີ່eອັດຕາການເປັນພະຍາດ RSV ແລະ HMPV ໃນເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 18 ປີທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມ (ARI) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄປພົບແພດ ແລະ ການເຂົ້າໂຮງໝໍ.

ການປ້ອງກັນ ແລະ ການດູແລ: ແຜນການປະຕິບັດທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ

-ການປ້ອງກັນ RSV:ຍຸດທະສາດການປ້ອງກັນແມ່ນມີໃຫ້ແລ້ວ. ໃນປີ 2023, ອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA) ໄດ້ອະນຸມັດພູມຕ້ານທານ monoclonal ທີ່ອອກລິດຍາວ (Nirsevimab), ເຊິ່ງສາມາດປົກປ້ອງເດັກທາລົກໄດ້ໃນ 5 ເດືອນທຳອິດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການສັກວັກຊີນ RSV ຂອງແມ່ຍັງສົ່ງຕໍ່ພູມຕ້ານທານປ້ອງກັນໄປສູ່ເດັກທາລົກເກີດໃໝ່ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.

-ການປ້ອງກັນ HMPV:ປະຈຸບັນຍັງບໍ່ມີຢາປ້ອງກັນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວັກຊີນຫຼາຍຊະນິດ (ເຊັ່ນ: ວັກຊີນປະສົມ RSV/HMPV ຂອງ AstraZeneca) ກຳລັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ພໍ່ແມ່ຄວນຕິດຕາມຂໍ້ມູນຂ່າວສານກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນອັບເດດຈາກເຈົ້າໜ້າທີ່ສາທາລະນະສຸກ.

ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດທັນທີສຳລັບ “ທຸງແດງ” ເຫຼົ່ານີ້:

-ໄຂ້ໃນເດັກອ່ອນ:ອຸນຫະພູມ ≥38°C (100.4°F) ໃນເດັກອ່ອນທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 3 ເດືອນ.

-ອັດຕາການຫາຍໃຈສູງ:ການຫາຍໃຈເກີນ 60 ເທື່ອຕໍ່ນາທີສຳລັບເດັກອ່ອນອາຍຸ 1-5 ເດືອນ, ຫຼື 40 ເທື່ອຕໍ່ນາທີສຳລັບເດັກອາຍຸ 1-5 ປີ, ຊີ້ບອກເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.

-ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນຕໍ່າ:ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນ (SpO₂) ຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 90%, ເຊິ່ງເປັນສັນຍານທີ່ສຳຄັນຂອງການເຈັບເປັນຮຸນແຮງທີ່ສັງເກດເຫັນໃນ 30% ຂອງ RSV ແລະ 32.1% ຂອງກໍລະນີ HMPV ທີ່ເຂົ້າໂຮງໝໍໃນການສຶກສາ.

-ອາການງ້ວງຊຶມ ຫຼື ການກິນອາຫານຍາກ:ມີອາການງ້ວງຊຶມ ຫຼື ດື່ມນົມຫຼຸດລົງຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງສ່ວນສາມພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງອາດເປັນສາເຫດຂອງການຂາດນໍ້າ.

ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນດ້ານລະບາດວິທະຍາ ແລະ ການນຳສະເໜີທາງດ້ານຄລີນິກ, ການຈຳແນກຢ່າງຖືກຕ້ອງລະຫວ່າງ RSV ແລະ HMPV ຢູ່ຈຸດດູແລຍັງຄົງເປັນສິ່ງທ້າທາຍ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໄພຂົ່ມຂູ່ທາງດ້ານຄລີນິກຍັງຂະຫຍາຍໄປໄກກວ່າສອງໄວຣັດເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍມີເຊື້ອພະຍາດເຊັ່ນ: ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ A ແລະ ເຊື້ອພະຍາດໄວຣັດ ແລະ ເຊື້ອແບັກທີເຣຍອື່ນໆທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນພ້ອມໆກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການວິນິດໄສສາເຫດທີ່ທັນເວລາ ແລະ ຊັດເຈນແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບການຄຸ້ມຄອງສະໜັບສະໜູນທີ່ເໝາະສົມ, ການແຍກຕົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ, ແລະ ການຈັດສັນຊັບພະຍາກອນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ.

ແນະນຳຊຸດກວດຫາເຊື້ອພະຍາດ AIO800 + 14 ຊະນິດ (Fluorescence PCR)(NMPA, CE, FDA, SFDA ອະນຸມັດ)

ເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການດັ່ງກ່າວ,ລະບົບກວດຈັບກົດນິວຄລີອິກອັດຕະໂນມັດຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງ Eudemon™ AIO800, ບວກກັບແຜງລະບົບຫາຍໃຈຂອງເຊື້ອພະຍາດ 14 ຊະນິດ, ສະເໜີວິທີແກ້ໄຂທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ — ການສົ່ງມອບຄວາມຈິງ"ຕົວຢ່າງເຂົ້າ, ຕອບອອກ"ການວິນິດໄສພະຍາດພາຍໃນ 30 ນາທີເທົ່ານັ້ນ.

ການກວດຫາການຫາຍໃຈທີ່ສົມບູນແບບນີ້ທັງໄວຣັດ ແລະ ເຊື້ອແບັກທີເຣຍຈາກຕົວຢ່າງດຽວ, ເຮັດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບແຖວໜ້າສາມາດຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງໝັ້ນໃຈ, ທັນເວລາ ແລະ ຖືກເປົ້າໝາຍ.

ຄຸນສົມບັດຫຼັກຂອງລະບົບທີ່ສຳຄັນຕໍ່ລູກຄ້າຂອງທ່ານ

 ຂະບວນການເຮັດວຽກອັດຕະໂນມັດຢ່າງເຕັມທີ່
ໃຊ້ເວລາລົງມືປະຕິບັດໜ້ອຍກວ່າ 5 ນາທີ. ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີພະນັກງານລະດັບໂມເລກຸນທີ່ມີຄວາມຊຳນານ.

- ຜົນໄດ້ຮັບໄວ
ເວລາຕອບສະໜອງ 30 ນາທີ ຮອງຮັບການຕັ້ງຄ່າທາງການແພດທີ່ຮີບດ່ວນ.

- 14ການກວດຫາເຊື້ອພະຍາດ Multiplex
ການລະບຸຕົວຕົນພ້ອມໆກັນຂອງ:

ໄວຣັສ:COVID-19,Influenza A&B,RSV,Adv,hMPV, Rhv,Parainfluenza types I-IV, HBoV,EV, CoV

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ:MP,ລູກຄ້າ, SP

-ສານເຄມີທີ່ແຊ່ແຂງແລ້ວ ໝັ້ນຄົງຢູ່ທີ່ອຸນຫະພູມຫ້ອງ (2–30°C)
ເຮັດໃຫ້ການເກັບຮັກສາ ແລະ ການຂົນສົ່ງງ່າຍຂຶ້ນ, ກຳຈັດຄວາມເພິ່ງພາອາໄສລະບົບຕ່ອງໂສ້ຄວາມເຢັນ.

ລະບົບປ້ອງກັນການປົນເປື້ອນທີ່ເຂັ້ມແຂງ
ມາດຕະການຕ້ານການປົນເປື້ອນ 11 ຊັ້ນລວມທັງການຂ້າເຊື້ອດ້ວຍ UV, ການກັ່ນຕອງ HEPA, ແລະ ຂະບວນການເຮັດວຽກແບບປິດ, ແລະອື່ນໆ.

ການກຳນົດເຊື້ອພະຍາດທີ່ວ່ອງໄວ ແລະ ຄົບຖ້ວນແມ່ນພື້ນຖານຂອງການຈັດການການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈໃນເດັກທີ່ທັນສະໄໝ. ລະບົບ AIO800, ດ້ວຍແຜງ PCR ຫຼາຍຮູບແບບອັດຕະໂນມັດເຕັມຮູບແບບ, ໃຊ້ເວລາ 30 ນາທີ, ໃຫ້ວິທີແກ້ໄຂທີ່ໃຊ້ໄດ້ຈິງສຳລັບການຕັ້ງຄ່າແຖວໜ້າ. ໂດຍການເຮັດໃຫ້ສາມາດກວດພົບ RSV, HMPV, ແລະ ເຊື້ອພະຍາດທີ່ສຳຄັນອື່ນໆໄດ້ໄວ ແລະ ຖືກຕ້ອງ, ມັນຊ່ວຍໃຫ້ແພດໝໍສາມາດຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ, ເພີ່ມປະສິດທິພາບການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະ ປະຕິບັດການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອທີ່ມີປະສິດທິພາບ - ໃນທີ່ສຸດກໍ່ປັບປຸງການດູແລຄົນເຈັບ ແລະ ປະສິດທິພາບດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ.

#RSV #HMPV #ໄວ #ການລະບຸຕົວຕົນ #ລະບົບຫາຍໃຈ #ເຊື້ອພະຍາດ #ຕົວຢ່າງ-ເພື່ອຕອບ#ການທົດສອບມະຫາພາກ