ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງພັນທຸກໍາ CYP2C9 ແລະ VKORC1 ຂອງມະນຸດ

Warfarin ເປັນຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດທາງປາກທີ່ນິຍົມໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກໃນປະຈຸບັນ, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອປ້ອງກັນ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຫຼອດເລືອດອຸດຕັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, warfarin ມີໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວທີ່ຈຳກັດ ແລະ ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນບັນດາເຊື້ອຊາດ ແລະ ບຸກຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ສະຖິຕິໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງຂອງປະລິມານຢາທີ່ຄົງທີ່ໃນບຸກຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມາດຫຼາຍກວ່າ 20 ເທົ່າ. ອາການເລືອດໄຫຼທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນ 15.2% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ກິນ warfarin ໃນແຕ່ລະປີ, ໃນນັ້ນ 3.5% ມີເລືອດໄຫຼທີ່ຮ້າຍແຮງ. ການສຶກສາທາງດ້ານຢາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຫຼາກຫຼາຍທາງພັນທຸກໍາຂອງເອນໄຊມ໌ເປົ້າໝາຍ VKORC1 ແລະ ເອນໄຊມ໌ການເຜົາຜານ CYP2C9 ຂອງ warfarin ເປັນປັດໄຈສໍາຄັນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງປະລິມານຢາ warfarin. Warfarin ເປັນຕົວຍັບຍັ້ງສະເພາະຂອງວິຕາມິນ K epoxide reductase (VKORC1), ແລະ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວິຕາມິນ K ແລະ ໃຫ້ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. ການສຶກສາຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຫຼາກຫຼາຍທາງພັນທຸກໍາຂອງໂປຣໂມເຕີ VKORC1 ເປັນປັດໄຈສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເຊື້ອຊາດ ແລະ ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງບຸກຄົນໃນປະລິມານຢາ warfarin ທີ່ຕ້ອງການ. Warfarin ຖືກເຜົາຜານໂດຍ CYP2C9, ແລະ ການກາຍພັນຂອງມັນເຮັດໃຫ້ການເຜົາຜານຂອງ warfarin ຊ້າລົງຫຼາຍ. ບຸກຄົນທີ່ໃຊ້ຢາ warfarin ມີຄວາມສ່ຽງສູງ (ສູງກວ່າສອງຫາສາມເທົ່າ) ຂອງການມີເລືອດອອກໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການນໍາໃຊ້.