ການອັບເດດທົ່ວໂລກຂອງ Mpox ແລະ ການວິນິດໄສຂັ້ນສູງ

1. ການອັບເດດລະບາດວິທະຍາທົ່ວໂລກຂອງ Mpox (ມາຮອດເດືອນມີນາ 2026)

ພະຍາດ Mpox ເຊິ່ງເກີດຈາກໄວຣັດ Monkeypox (MPXV) ຍັງຄົງເປັນບັນຫາສາທາລະນະສຸກທົ່ວໂລກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ເຖິງວ່າອົງການອະນາໄມໂລກຈະຍົກເລີກການກຳນົດໃຫ້ເປັນພາວະສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກສາກົນ (PHEIC) ແລ້ວກໍຕາມ. ການແຜ່ລະບາດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນຫຼາຍພາກພື້ນເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຕ້ອງການການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການວິນິດໄສຂັ້ນສູງ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການລະບາດຂອງພະຍາດນີ້ຫຼາຍປະເທດໃນປີ 2022, ມີລາຍງານກໍລະນີຕິດເຊື້ອທີ່ຢືນຢັນຈາກຫ້ອງທົດລອງເກືອບ 128,000 ກໍລະນີ ແລະ ມີຜູ້ເສຍຊີວິດ 281 ຄົນ ໃນຫຼາຍກວ່າ 130 ປະເທດ [1]. ໃນປີ 2025 ພຽງປີດຽວ, ມີກໍລະນີຕິດເຊື້ອທີ່ຢືນຢັນແລ້ວ 50,751 ກໍລະນີ ແລະ ມີຜູ້ເສຍຊີວິດ 206 ຄົນ ໃນ 96 ປະເທດ, ໂດຍມີຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງກໍລະນີເກີດຂຶ້ນໃນອາຟຣິກາ. ສິ່ງທີ່ໜ້າສັງເກດຄື ສາທາລະນະລັດປະຊາທິປະໄຕຄອງໂກ, ເຊຍຣາລີໂອນ ແລະ ອູການດາ ມີປະມານ 32,000 ກໍລະນີ, ເຊິ່ງເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງພາລະທີ່ບໍ່ສົມສ່ວນໃນພາກພື້ນທີ່ມີການລະບາດ [1].

ກຸ່ມ MPXV ຫຼັກທັງໝົດ (Ia, Ib, ແລະ II) ຍັງສືບຕໍ່ແຜ່ລາມ. ການເກີດຂຶ້ນ ແລະ ການແຜ່ກະຈາຍໃນລະດັບສາກົນຂອງ Clade Ib—ລວມທັງການກວດພົບຄັ້ງທຳອິດໃນສາທາລະນະລັດເຊັກ, ອິດສະຣາເອນ, ມາດາກັສກາ, ແລະ ເນປານ—ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແຜ່ລະບາດໃນຊຸມຊົນທີ່ບັນທຶກໄວ້ໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ອີຕາລີ, ແລະ ສະເປນ, ຊີ້ບອກວ່າການເຄື່ອນໄຫວການສົ່ງຕໍ່ທີ່ພັດທະນາ[1].

2. ອາການທາງຄລີນິກ ແລະ ສິ່ງທ້າທາຍໃນການວິນິດໄສ

ພະຍາດ Mpox ມີລັກສະນະທາງດ້ານຄລີນິກຫຼາກຫຼາຍຊະນິດ, ຕັ້ງແຕ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ມີອາການຈົນເຖິງພະຍາດທາງລະບົບທີ່ຮ້າຍແຮງ. ອາການທົ່ວໄປປະກອບມີໄຂ້, ເຈັບຫົວ, ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງອັກເສບ, ເຈັບກ້າມຊີ້ນ ແລະ ອ່ອນເພຍ,ແລະອື່ນໆຜື່ນລັກສະນະດັ່ງກ່າວພັດທະນາຜ່ານຂັ້ນຕອນຂອງຈຸດດ່າງດຳ, ຕຸ່ມ, ໜິ້ວ, ແລະ ໜອງນ້ຳ ກ່ອນການແຕກຂອງເປືອກ, ແລະອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບໃບໜ້າ, ແຂນຂາ, ເຍື່ອເມືອກໃນຊ່ອງປາກ, ແລະ ບໍລິເວນອະໄວຍະວະເພດ.

ໃນຂະນະທີ່ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຈະຈຳກັດຕົວເອງພາຍໃນ 2-4 ອາທິດ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງມັກຈະມີແນວໂນ້ມຫຼາຍກວ່າໃນກຸ່ມຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ, ລວມທັງເດັກນ້ອຍ, ແມ່ຍິງຖືພາ, ແລະ ຜູ້ທີ່ມີພູມຕ້ານທານອ່ອນແອ(ຕົວຢ່າງ, ການຕິດເຊື້ອ HIV ຂັ້ນສູງ) [2].

ການເກີດຂຶ້ນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການມີອາການຜິດປົກກະຕິ ແລະ ບໍ່ຮຸນແຮງ, ລວມທັງກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອາການ, ກໍ່ໃຫ້ເກີດສິ່ງທ້າທາຍໃນການວິນິດໄສທີ່ສຳຄັນ. ສິ່ງນີ້ເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສຳຄັນທີ່ສຳຄັນຂອງການວິນິດໄສທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ, ສະເພາະເຈາະຈົງ ແລະ ວ່ອງໄວ ເພື່ອສະໜັບສະໜູນການກວດພົບແຕ່ຫົວທີ ແລະ ການຂັດຂວາງລະບົບຕ່ອງໂສ້ການສົ່ງຕໍ່.

3. ການປ້ອງກັນ, ການຄວບຄຸມ ແລະ ບົດບາດຂອງການວິນິດໄສ

ການສົ່ງຕໍ່ຂອງ MPXV ເກີດຂຶ້ນຜ່ານຫຼາຍເສັ້ນທາງ, ລວມທັງການສຳຜັດໂດຍກົງກັບບາດແຜ ຫຼື ນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ, ນໍ້າລາຍທາງເດີນຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການຕິດຕໍ່ໃກ້ຊິດເປັນເວລາດົນ, ການຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນ, ການຕິດເຊື້ອຈາກເຊື້ອພະຍາດ, ແລະ ການຕິດຕໍ່ທາງແນວຕັ້ງ.

ມາດຕະການຄວບຄຸມຫຼັກປະກອບມີ:

• - ການລະບຸ ແລະ ການແຍກກໍລະນີຢ່າງວ່ອງໄວ
• - ການຕິດຕາມຜູ້ຕິດຕໍ່ ແລະ ການເຝົ້າລະວັງໃນຊຸມຊົນ
• - ການສື່ສານຄວາມສ່ຽງ ແລະ ການແຊກແຊງດ້ານພຶດຕິກຳ
• - ການສັກຢາປ້ອງກັນກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການສຳຜັດ

ອົງການອະນາໄມໂລກເນັ້ນໜັກເຖິງຄວາມສຳຄັນຂອງການເສີມສ້າງຄວາມສາມາດຂອງຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ການນຳໃຊ້ເຄື່ອງມືການວິນິດໄສທີ່ເໝາະສົມທີ່ຖືກອອກແບບມາສຳລັບສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ - ຕັ້ງແຕ່ການທົດສອບແບບໄວແບບບໍ່ມີການແບ່ງຂັ້ນຄຸ້ມຄອງຈົນເຖິງເວທີການເຝົ້າລະວັງຈີໂນມແບບລວມສູນ[1].

4. ການທົດສອບມະຫາພາກ ແລະ ຈຸລະພາກ: ວິທີແກ້ໄຂການວິນິດໄສແບບປະສົມປະສານທີ່ຂັບເຄື່ອນດ້ວຍນະວັດຕະກໍາເຕັກໂນໂລຢີ

ຕໍ່ກັບສະພາບການລະບາດວິທະຍາຂອງ mpox ທີ່ພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, Macro & Micro-Test ໄດ້ພັດທະນາຜະລິດຕະພັນການວິນິດໄສທີ່ຄົບຖ້ວນ ແລະ ຫຼາຍແພລດຟອມ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສາມາດທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນການອອກແບບການວິເຄາະ, ວິສະວະກຳໂມເລກຸນ, ແລະ ການນຳໃຊ້ການແປພາສາ.

4.1 ການວິເຄາະດ້ວຍວິທີອິມມູໂນໂຄຣມາໂຕກຣາຟີຢ່າງວ່ອງໄວ: ການທົດສອບຈຸດດູແລທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້

ບໍລິສັດໃຫ້ບໍລິການກວດຫາທີ່ວ່ອງໄວ ແລະ ບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງມືພາຍໃນ 10-20 ນາທີ, ຮອງຮັບການທົດສອບແບບກະຈາຍອຳນາດ ແລະ ການກວດຄັດກອງຂະໜາດໃຫຍ່:

• ຊຸດກວດຫາແອນຕິເຈນ (HWTS-OT079):
  • ການເກັບຕົວຢ່າງງ່າຍໆ (ນ້ຳຢາຜື່ນ/ຜ້າເຊັດປາກ, ເຊລັ່ມ)
  • ຂີດຈຳກັດຂອງການກວດຈັບ (LoD): 20 pg/mL
  • ການປົກຫຸ້ມຂອງແຜ່ນແພລດທີ່ກວ້າງຂວາງ (ແຜ່ນແພລດ I ແລະ II)
  • ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຂ້າມກັບຄ້າຍຄືກັນໄວຣັສ
  • ຄວາມເຫັນດີເປັນເປີເຊັນໂດຍລວມ (OPA): 96.4% ທຽບກັບການທົດສອບການຂະຫຍາຍກົດນິວເຄຼຍອິກ (NAATs)
• ຊຸດກວດຫາພູມຕ້ານທານ IgM/IgG (HWTS-OT145):
  • ການເກັບຕົວຢ່າງງ່າຍ (ເລືອດທັງໝົດ, ເຊຣັມ, ພລາສມາ)
  • ກຳນົດ IgM ແລະ IgG ເພື່ອຕັດສິນໃຈໄລຍະການຕິດເຊື້ອ mpox
  • ເໝາະສົມສຳລັບການກວດວິເຄາະທາງເຊື້ອພະຍາດ

ການວິເຄາະເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃຫ້ດີທີ່ສຸດເພື່ອຄວາມໝັ້ນຄົງ (4–30°C, 24 ເດືອນ), ແກ້ໄຂຂໍ້ຈຳກັດດ້ານການຂົນສົ່ງໃນສະຖານທີ່ທີ່ມີຊັບພະຍາກອນຈຳກັດ.

4.2 ການຂະຫຍາຍຄວາມຮ້ອນແບບໄອໂຊເທີມ (EPIA): ການກວດຈັບໂມເລກຸນທີ່ໄວທີ່ສຸດ

ຊຸດກວດຈັບກົດນິວເຄຼຍອິກທີ່ອີງໃສ່ EPIA (HWTS-OT200) ເປັນຕົວແທນໃຫ້ແກ່ຄວາມກ້າວໜ້າທີ່ສຳຄັນໃນການວິນິດໄສໂມເລກຸນຢ່າງວ່ອງໄວ:

• LoD: 200 ສຳເນົາ/ມລ (ທຽບເທົ່າກັບ qPCR)
• ເວລາໃນການບວກ: ໄວເຖິງ 5 ນາທີ
• ການທົດສອບຕາມຄວາມຕ້ອງການຖືກເປີດໃຊ້ໂດຍໂມດູນເອກະລາດຂອງລະບົບ Easy Amp
• ສູດ Lyophilized ຊ່ວຍໃຫ້ເກັບຮັກສາໄດ້ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ
• ປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກ: (PPA: 100%, NPA: 100%, OPA: 100%) (Kappa = 1.000)

ສິ່ງສຳຄັນ, ການວິເຄາະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຂ້າມກັບໄວຣັສ orthopox (ໄຂ້ສຸກ, ວັກຊີນ, ໄຂ້ສຸກງົວ) ຫຼື ໄວຣັສ herpes ທົ່ວໄປ (HSV, VZV), ເຊິ່ງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຈຳເພາະທາງການວິເຄາະທີ່ສູງ.

4.3 ການວິນິດໄສດ້ວຍວິທີ qPCR ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ, ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກ WHO

ຊຸດຜະລິດຕະພັນ PCR fluorescence ຂອງ Macro & Micro-Test ເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານສາກົນ ແລະ ການຮັບຮູ້ດ້ານກົດລະບຽບ:

• HWTS-OT071 (ລະບຸໄວ້ໃນ WHO EUL):
  • ການອອກແບບສອງເປົ້າໝາຍຮັບປະກັນຄວາມທົນທານສູງ
  • LoD: 200 ສຳເນົາ/ມລ
  • ການເກັບຕົວຢ່າງທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງນໍ້າຜື່ນ, ຜ້າເຊັດຄໍ ແລະ ເຊລັ່ມ
  • ຄວາມຈຳເພາະສູງໂດຍບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຂ້າມກັບsໄວຣັດໄຂ້ສຸກ, ໄວຣັດວັກຊີນເນຍ, ໄວຣັດໄຂ້ສຸກງົວ, ໄວຣັດໄຂ້ສຸກໜູ, ໄວຣັດເຮີເປສຊິມເພຼັກ, ໄວຣັດອີສຸກອີໄສ, ແລະ ຈີໂນມຂອງມະນຸດ, ແລະອື່ນໆ.
  • ປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກ: PPA 100%, NPA 99.40%, OPA 99.64% ທຽບກັບການຈັດລຳດັບ
• ຊຸດ qPCR ແຫ້ງແຂງ (HWTS-OT078):
  
  • ກຳຈັດຄວາມເພິ່ງພາອາໄສລະບົບຕ່ອງໂສ້ຄວາມເຢັນ ພ້ອມທັງຮັກສາປະສິດທິພາບ
  • ຊຸດກວດຈັບ Orthopox ທົ່ວໄປ (HWTS-OT072):
    • ກວດພົບໄວຣັສ orthopox ຂອງມະນຸດສີ່ຊະນິດພ້ອມກັນ(ລວມທັງ Mpox)
    • LoD: 200 ສຳເນົາ/ມລ
    • ຄວາມຈຳເພາະສູງໂດຍບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຂ້າມກັບເຊື້ອພະຍາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ
    • ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການວິນິດໄສຜິດພາດ ແລະ ເສີມຂະຫຍາຍການກວດຫາຄວາມແຕກຕ່າງ
    • ໄວຣັສ Monkeypoxຊຸດພິມດີດ (HWTS-OT201):
      • ເຮັດໃຫ້ສາມາດຈຳແນກໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນລະຫວ່າງ Clade I ແລະ Clade II
      • LoD: 200 ສຳເນົາ/ມລ
      • ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບການຕິດຕາມດ້ານລະບາດວິທະຍາ ແລະ ການສືບສວນການລະບາດ

  4.4 ການຈັດລຳດັບຈີໂນມທັງໝົດ: ການເປີດໃຊ້ງານການເຝົ້າລະວັງຈີໂນມ ແລະ ການຕິດຕາມຕົວແປ

  ການທົດສອບ Macro & Micro ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສາມາດຂັ້ນສູງໃນການວິເຄາະຈີໂນມຂອງເຊື້ອພະຍາດຜ່ານວິທີແກ້ໄຂການຈັດລຳດັບຈີໂນມທັງໝົດຂອງມັນ:

  • ລີງຝີອັກເສບຊຸດຈີໂນມທັງໝົດຂອງໄວຣັສທົ່ວໄປ (ຫຼາຍ PCR NGS) (HWTS-TW0042):
    • ເວລາເຮັດວຽກ: 6–8 ຊົ່ວໂມງ
    • ການຄອບຄຸມຂອງຈີໂນມ ≥98% (Ct ≤32)
    • ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນກັບຫຼາຍອັນ2^nd ແລະ 3^rd ລຸ້ນແພລດຟອມການຈັດລຳດັບ(ONT, Qi Carbon, Salus, Illumina, MGI…)
    • ອ່ອນໄຫວຫຼາຍລີງຝີອັກເສບ​ໄວ​ຣັ​ສ ການກວດຫາຈີໂນມທັງໝົດຊຸດອຸປະກອນ (ອີລູມິນາ/MGI) (HWTS-TW0041/0043):
      • ຂອບເຂດການກວດຈັບ: Ct ≤35
      • ການອອກແບບໄພເມີທີ່ມີຄວາມໜາແໜ້ນສູງ (1,448ຄູ່ 200bpເຄື່ອງຂະຫຍາຍສຽງ
      • ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນດ້ວຍຕົວຢ່າງທາງຄລີນິກຫຼາຍກວ່າ 400 ຕົວຢ່າງ
      • Fຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ທີ່ຍືດຫຍຸ່ນກັບຫຼາຍອັນ2^nd ລຸ້ນແພລດຟອມການຈັດລຳດັບ(Qi Carbon, Salus, Illumina, MGI…)

   
  

  ສະຖິຕິທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການຈັດລໍາດັບຈີໂນມທັງໝົດຂອງໄວຣັດ Mpox

  

  ການຄຸ້ມຄອງການຈັດລຳດັບຈີໂນມທັງໝົດຂອງໄວຣັດ Mpox

  ຊຸດ Mpox WGS ເຫຼົ່ານີ້ສະໜັບສະໜູນການລະບາດວິທະຍາຂອງຈີໂນມທີ່ມີຄວາມລະອຽດສູງ, ລວມທັງການຕິດຕາມການກາຍພັນ, ການສ້າງແຜນທີ່ການສົ່ງຕໍ່, ແລະ ການວິເຄາະວິວັດທະນາການຂອງຕົວແປ.

  5. ສະຫຼຸບ: ການພັດທະນາການຄວບຄຸມ Mpox ທົ່ວໂລກຜ່ານຄວາມເປັນເລີດທາງວິທະຍາສາດ

  ການໄຫຼວຽນທົ່ວໂລກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ຄວາມຫຼາກຫຼາຍທາງພັນທຸກໍາຂອງ MPXV ຈຳເປັນຕ້ອງມີຍຸດທະສາດການວິນິດໄສຫຼາຍຂັ້ນຕອນ ເຊິ່ງລວມເອົາການກວດຄັດດ່ວນ, ການກວດໂມເລກຸນເພື່ອຢືນຢັນ, ແລະ ການເຝົ້າລະວັງທາງຈີໂນມ.

  ລະບົບນິເວດການວິນິດໄສທີ່ສົມບູນແບບຂອງ Macro & Micro-Test ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງນະວັດຕະກໍາທາງວິທະຍາສາດທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນຫຼາຍຂົງເຂດເຕັກໂນໂລຢີ, ລວມທັງການວິເຄາະພູມຕ້ານທານ, ການຂະຫຍາຍຄວາມຮ້ອນຂອງໄອໂຊເທີມ, PCR ແບບເວລາຈິງ, ແລະການຈັດລໍາດັບລຸ້ນຕໍ່ໄປ. ວິທີແກ້ໄຂເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານການແພດ ແລະ ສາທາລະນະສຸກໃນປະຈຸບັນເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງສອດຄ່ອງກັບມາດຕະຖານສາກົນ ແລະ ຮູບແບບການວິນິດໄສທີ່ເກີດຂຶ້ນໃໝ່.

  ໂດຍການເຮັດໃຫ້ສາມາດກວດພົບໄດ້ໄວ, ການຈຳແນກ clade ທີ່ຊັດເຈນ, ແລະ ການເຝົ້າລະວັງ genomic ໃນເວລາຈິງ, ບໍລິສັດມີບົດບາດສຳຄັນໃນການເສີມສ້າງຄວາມພ້ອມ ແລະ ການຕອບສະໜອງທົ່ວໂລກຕໍ່ກັບ mpox ແລະ ພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ພວມເກີດຂຶ້ນໃໝ່ອື່ນໆ.

  ເອກະສານອ້າງອີງ:

  [1] WHO. ບົດລາຍງານສະຖານະການໂລກ Mpox. ເດືອນມີນາ, 2026, ເຈນີວາ: ອົງການອະນາໄມໂລກ; 2026
  [2] WHO. ການຄຸ້ມຄອງທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອສຳລັບ Mpox. ພຶດສະພາ 2025, ເຈນີວາ: ອົງການອະນາໄມໂລກ; 2025