-ການຫັນປ່ຽນການກວດຫາພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນດ້ວຍຊຸດການກວດວິນິດໄສແບບຫຼາຍຊັ້ນທີ່ສອດຄ່ອງກັບແນວທາງຂອງ WHO ປີ 2025–2026

1.ພູນ້ຳກ້ອນຢູ່ໃຕ້ໜ້ານ້ຳ

ໃນອາທິດນີ້,ວັນທີ 12–18 ເມສາ 2026, ໝາຍເຖິງສັບປະດາປູກຈິດສຳນຶກກ່ຽວກັບພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນ. ຫົວຂໍ້ຂອງອາທິດນີ້ເປັນການເຕືອນທີ່ມີພະລັງ: ພາລະທົ່ວໂລກຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນ (STIs) ຍັງຄົງຖືກປະເມີນຄ່າຕໍ່າເກີນໄປ. ອີງຕາມການຄາດຄະເນຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO), ມີມີກໍລະນີຕິດເຊື້ອ STI ທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໃໝ່ຫຼາຍກວ່າ 1 ລ້ານກໍລະນີໃນແຕ່ລະມື້ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 15–49 ປີ, ເຊິ່ງມີຫຼາຍກວ່າ 374 ລ້ານກໍລະນີໃໝ່ຕໍ່ປີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຊື້ອພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນທັງໝົດຂະຫຍາຍໄປໄກກວ່າການຕິດເຊື້ອທີ່ປິ່ນປົວໄດ້ສີ່ຊະນິດ (ຄລາມີເດຍ, ໂຣກໜອງໃນ, ຊີຟິລິສ, ແລະ ໂຣກໄຕຣໂຄໂມນາຊິດ). ມັນກວມເອົາເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ຫຼາກຫຼາຍ (ເຊັ່ນ: Mycoplasma genitalium, Ureaplasma species, Gardnerella vaginalis, Group B Streptococcus), ໄວຣັດ (herpes simplex virus types 1 ແລະ 2), ໂປຣໂຕຊົວ (Trichomonas vaginalis), ແລະ ເຊື້ອເຫັດ (Candida species) - ເຊິ່ງຫຼາຍຊະນິດບໍ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນຮູບແບບການທົດສອບໂຣກແບບດັ້ງເດີມ ຫຼື ແບບຢ່າງການກວດຫາເຊື້ອພະຍາດດ່ຽວ.

ລັກສະນະການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ມີອາການຍັງຄົງເປັນສິ່ງທ້າທາຍຫຼັກໃນການຄວບຄຸມພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນທົ່ວໂລກ. ການຕິດເຊື້ອທີ່ງຽບສະຫງົບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຈະກ້າວໄປສູ່ພະຍາດອັກເສບໃນອະໄວຍະວະເພດຊາຍ, ການຖືພານອກມົດລູກ, ການເປັນຫມັນ, ແລະ ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີຂອງການຖືພາເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນແຫຼ່ງຖ່າຍທອດທີ່ຍືນຍົງ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງການດື້ຢາຕ້ານເຊື້ອ - ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດສຳລັບ N. gonorrhoeae, ເຊິ່ງ ceftriaxone ປະຈຸບັນເປັນທາງເລືອກທີ່ມີປະສິດທິພາບສຸດທ້າຍໃນຫຼາຍປະເທດ.

ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2025, ອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ໄດ້ອອກໂມດູນແນະນຳທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານສອງຢ່າງຄື:ຄຳແນະນຳສຳລັບການຄຸ້ມຄອງການຕິດເຊື້ອທາງເພດສຳພັນທີ່ບໍ່ມີອາການ[1] ແລະຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສຳລັບການປ້ອງກັນ ແລະ ການດູແລພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນ[2]. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກຕິດຕາມມາໃນເດືອນກຸມພາ 2026 ໂດຍປື້ມຄູ່ມືປະຕິບັດງານລວມຂອງ WHO ກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອທາງເພດສຳພັນ[3], ເຊິ່ງລວມເອົາຄຳແນະນຳດ້ານມາດຕະຖານທີ່ມີຢູ່ແລ້ວທັງໝົດໃນທົ່ວລະບົບການປ້ອງກັນ ແລະ ການດູແລພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນຢ່າງຄົບຖ້ວນ. ນອກຈາກນັ້ນ,ພາບລວມຂອງຄໍາແນະນໍາຂອງ WHO ກ່ຽວກັບການກວດຫາເຊື້ອ HIV ແລະ ການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນ, ການປ້ອງກັນ, ການປິ່ນປົວ, ການດູແລ ແລະ ການໃຫ້ບໍລິການ[4] ໃຫ້ການສັງລວມທີ່ສົມບູນແບບຂອງຄໍາແນະນໍາໃນປະຈຸບັນ. ເອກະສານເຫຼົ່ານີ້ຮ່ວມກັນສະແດງໃຫ້ເຫັນທິດທາງທີ່ຊັດເຈນ:ຂະຫຍາຍຂອບເຂດການກວດ STI ທີ່ອີງໃສ່ການທົດສອບການຂະຫຍາຍກົດນິວເຄຼຍອິກ (NAAT), ໂດຍສະເພາະໃນບັນດາປະຊາກອນທີ່ບໍ່ມີອາການ, ແລະ ຮັບຮອງເອົາຍຸດທະສາດການທົດສອບທີ່ມີປະສິດທິພາບ, ເຂົ້າເຖິງໄດ້ງ່າຍ ແລະ ປະສົມປະສານຫຼາຍຂຶ້ນ.— ລວມທັງການກວດວິເຄາະແບບຫຼາຍມິຕິເພລັກທີ່ກວມເອົາເຊື້ອພະຍາດທີ່ຫຼາກຫຼາຍໃນການກວດດຽວ.

ບົດຄວາມນີ້ສ້າງຂຶ້ນບົນພື້ນຖານຜະລິດຕະພັນການວິນິດໄສໂມເລກຸນແບບ multiplex STI ຂອງບໍລິສັດ Macro & Micro-Test Biotech Co., Ltd., ເຊິ່ງສອດຄ່ອງກັບຄໍາແນະນໍາທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານລ້າສຸດຂອງ WHO. ມັນນໍາສະເຫນີວິທີການທົດສອບແບບເປັນຊັ້ນຢ່າງເປັນລະບົບ - ຈາກການກວດຈັບເປົ້າໝາຍດຽວ, triplex, 9-plex, 14-plex, ຫາ 18-plex assays— ແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຍຸດທະສາດທີ່ຊັດເຈນ, ຍືດຫຍຸ່ນ ແລະ ມີປະສິດທິພາບສາມາດແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການການກວດຫາພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນທີ່ບໍ່ມີອາການໃນສະຖານະການທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ແນວໃດ.

1.ຫຼັກຖານຫຼັກຈາກຄຳແນະນຳ ແລະ ຜົນສະທ້ອນຂອງ WHO ລ່າສຸດຕໍ່ເຕັກໂນໂລຊີການວິນິດໄສ

2.1 ຄຳແນະນຳທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານສຳລັບການກວດຫາພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນທີ່ບໍ່ມີອາການ

ເທຄຳແນະນຳສຳລັບການຄຸ້ມຄອງການຕິດເຊື້ອທາງເພດສຳພັນທີ່ບໍ່ມີອາການ(ກໍລະກົດ 2025)[1], ພັດທະນາໂດຍໃຊ້ວິທີການ GRADE ພ້ອມດ້ວຍການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບ ແລະ ການປະເມີນຜົນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ສຸມໃສ່ສະເພາະໃສ່ຄຳແນະນຳທີ່ມີຫຼັກຖານສຳລັບການກວດຫາເຊື້ອ N. gonorrhoeae ແລະ C. trachomatis. ຄຳແນະນຳດັ່ງກ່າວແນະນຳຢ່າງຊັດເຈນກ່ຽວກັບການກວດຫາເຊື້ອເປົ້າໝາຍໃນກຸ່ມປະຊາກອນທີ່ສຳຄັນບ່ອນທີ່ມີຊັບພະຍາກອນ, ລວມທັງແມ່ຍິງຖືພາ, ໄວລຸ້ນ ແລະ ໄວໜຸ່ມອາຍຸ 10-24 ປີທີ່ມີເພດສຳພັນ, ຮ້ານຂາຍບໍລິການທາງເພດ, ແລະ ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສຳພັນກັບຜູ້ຊາຍ (MSM)ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບຄວາມຖີ່ຂອງການກວດຄັດລະບຸຢ່າງໜ້ອຍການກວດສຸຂະພາບປະຈຳປີສຳລັບແມ່ຍິງບໍລິການທາງເພດ ແລະ ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສຳພັນກັບຜູ້ຊາຍ, ຫຼື ທຸກໆຫົກເດືອນບ່ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ການອອກຄຳແນະນຳເຫຼົ່ານີ້ໝາຍເຖິງການປ່ຽນແປງແບບຢ່າງໃນຍຸດທະສາດພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນທົ່ວໂລກ - ຈາກ "ການກວດພົບອາການ" ໄປສູ່ "ການກວດຄັດກອງຢ່າງຕັ້ງໜ້າ." ດັ່ງທີ່ທ່ານດຣ Meg Doherty, ຜູ້ອຳນວຍການໂຄງການ HIV, ຕັບອັກເສບ ແລະ ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນທົ່ວໂລກຂອງ WHO ໄດ້ກ່າວວ່າ: "ຄຳແນະນຳໃໝ່ເຫຼົ່ານີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປິດຊ່ອງຫວ່າງດ້ານນະໂຍບາຍ ແລະ ການບໍລິການທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນທີ່ບໍ່ມີອາການ, ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ບັນດາປະເທດກ້າວໄປສູ່ເປົ້າໝາຍປີ 2030 ໄດ້ໄວຂຶ້ນ"[1].

2.2 ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິການ ແລະ ຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບທົ່ວໂລກກ່ຽວກັບການທົດສອບ Multiplex

ທີ່ປ່ອຍອອກມາພ້ອມໆກັນຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສຳລັບການປ້ອງກັນ ແລະ ການດູແລພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນ(ກໍລະກົດ 2025)[2] ສົ່ງເສີມການບໍລິການສຸຂະພາບທີ່ເນັ້ນໃສ່ປະຊາຊົນເປັນສູນກາງໂດຍຜ່ານສີ່ເສົາຄໍ້າຄື:ການແບ່ງຂັ້ນຄຸ້ມຄອງ, ການເຊື່ອມໂຍງ, ການແບ່ງປັນໜ້າວຽກ ແລະ ສຸຂະພາບດິຈິຕອນໂດຍສະເພາະ, ໃນເດືອນກັນຍາ 2025, WHO ໄດ້ປະກາດການສ້າງຕັ້ງກຸ່ມພັດທະນາແນວທາງເພື່ອພັດທະນາຄຳແນະນຳທົ່ວໂລກທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານເປັນຄັ້ງທຳອິດກ່ຽວກັບການທົດສອບແບບ multiplex, ໂດຍສະເພາະການແກ້ໄຂບັນຫາ HIV, ພະຍາດຕັບອັກເສບໄວຣັດ, ແລະ ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນ[5]. WHO ກຳນົດການກວດຫາເຊື້ອແບບຫຼາຍວິທີວ່າເປັນ “ຂະບວນການທີ່ໃຊ້ຕົວຢ່າງດຽວ ແລະ ການວິເຄາະດຽວ ຫຼື ແພລດຟອມດຽວເພື່ອກວດຫາການຕິດເຊື້ອຫຼາຍຄັ້ງໃນເວລາດຽວກັນ” ແລະ ສັງເກດວ່າມັນເປັນ “ຍຸດທະສາດທີ່ມີຄວາມຫວັງໃນການປັບປຸງປະສິດທິພາບ, ຂະຫຍາຍການຄອບຄຸມການກວດໃນທົ່ວພະຍາດຕ່າງໆ, ແລະ ເສີມຂະຫຍາຍປະສິດທິພາບດ້ານຕົ້ນທຶນ”[5].

ນີ້ສົ່ງສັນຍານວ່າNAAT ແບບ multiplex ໄດ້ພັດທະນາຈາກເຕັກນິກຫ້ອງທົດລອງໄປສູ່ເຄື່ອງມືຫຼັກສຳລັບຍຸດທະສາດສາທາລະນະສຸກທົ່ວໂລກໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີຊັບພະຍາກອນຈຳກັດ, ການນຳໃຊ້ວິທີການກວດຄັດກອງເຊື້ອພະຍາດຫຼາຍຄັ້ງແບບຕົວຢ່າງດຽວຈະຊ່ວຍເສີມຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການກວດ ແລະ ປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ — ໂດຍສະເພາະແມ່ນເໝາະສົມກັບການກວດຄັດກອງກຸ່ມຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການໃນຂອບເຂດກ້ວາງ ແລະ ການຕິດຕາມກວດກາເປັນປະຈຳຂອງກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

2.3 ປື້ມຄູ່ມືການດຳເນີນງານລວມປີ 2026: ໜ້າທີ່ຍຸດທະສາດສຳລັບການທົດສອບ Multiplex

ປື້ມຄູ່ມືປະຕິບັດງານລວມຂອງ WHO ກ່ຽວກັບພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນ (ກຸມພາ 2026)[3] ໄດ້ສະໜອງຂອບການດຳເນີນງານສຳລັບການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິການພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນໃນທົ່ວການດູແລຂັ້ນຕົ້ນ, ຊຸມຊົນ, HIV, ສຸຂະພາບຈະເລີນພັນ, ແລະ ເວທີສຸຂະພາບແມ່-ເດັກ. ສຳລັບຍຸດທະສາດການວິນິດໄສ, ມີສາມໜ້າທີ່ຫຼັກທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂຶ້ນມາຄື:

ການເຊື່ອມໂຍງໃນທົ່ວແພລດຟອມ— ຕ້ອງການເຄື່ອງມືກວດວິນິດໄສທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖືກັບຕົວຢ່າງຫຼາຍປະເພດ (ນໍ້າຍ່ຽວ, ທໍ່ປັດສະວະ, ປາກມົດລູກ, ຜ້າເຊັດຊ່ອງຄອດ)

ການເງິນແບບຍືນຍົງ— ຍ້ອນວ່າບັນດາປະເທດປ່ຽນຈາກການສະໜັບສະໜູນຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນໄປສູ່ງົບປະມານພາຍໃນປະເທດ, ປະສິດທິພາບດ້ານຕົ້ນທຶນຈະກາຍເປັນສິ່ງສຳຄັນ. Multiplex NAAT ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່ຕົວຢາຕໍ່ເຊື້ອພະຍາດ, ເວລາປະຕິບັດຕົວຈິງ, ແລະ ເວລາຕອບສະໜອງເມື່ອທຽບກັບການວິເຄາະເປົ້າໝາຍດຽວຫຼາຍຄັ້ງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສາມາດຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງລົງທຶນໃນພື້ນຖານໂຄງລ່າງຕາມສັດສ່ວນ.

ການຄຸ້ມຄອງຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີ— ການກໍານົດເຊື້ອພະຍາດທີ່ຄົບຖ້ວນສົມບູນສະໜັບສະໜູນການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍຫຼາຍກວ່າການປິ່ນປົວຕາມປະສົບການ, ເຊິ່ງເປັນຍຸດທະສາດທີ່ສໍາຄັນເພື່ອຊະລໍການຕ້ານທານຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງ N. gonorrhoeae.

3. ກຸ່ມຜະລິດຕະພັນການກວດ STI ແບບມະຫາພາກ ແລະ ຈຸລະພາກ

3.1 ປັດຊະຍາການອອກແບບ: ຈາກຄວາມແມ່ນຍຳຂອງເປົ້າໝາຍດຽວໄປສູ່ການຄອບຄຸມແບບກວ້າງໄກ

ອີງຕາມຂໍ້ກຳນົດທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານສຳລັບການກວດຫາພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນທີ່ບໍ່ມີອາການຈາກຄຳແນະນຳຂອງ WHO [1,2,4] ແລະ ຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບທົ່ວໂລກກ່ຽວກັບການກວດແບບ multiplex ເປັນຍຸດທະສາດສາທາລະນະສຸກ [5], Macro & Micro-Test ໄດ້ສ້າງຊຸດການກວດກົດນິວເຄຼຍອິກ STI ທີ່ມີລະດັບຊັ້ນຈາກເປົ້າໝາຍດຽວໄປຫາຄື້ນຄວາມຖີ່ກ້ວາງພິເສດການກວດຈັບ. ຜະລິດຕະພັນທັງໝົດນຳໃຊ້PCR ສຳລັບການເຍືອງແສງຫຼືການຂະຫຍາຍຄວາມຮ້ອນດ້ວຍວິທີ Enzymatic Probe (EPIA)ແພລດຟອມຕ່າງໆ, ດ້ວຍປະເພດຕົວຢ່າງທີ່ກວມເອົານໍ້າຍ່ຽວ, ຜ້າພັນປັດສະວະຂອງຜູ້ຊາຍ, ຜ້າພັນປາກມົດລູກຂອງຜູ້ຍິງ, ແລະ ຜ້າພັນຊ່ອງຄອດ, ເຊິ່ງຮອງຮັບສະຖານະການທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຫຼາກຫຼາຍ ແລະ ຄວາມຕ້ອງການການກວດຄັດກອງປະຊາກອນ.