ໃນທ້າຍປີ 1995, ອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ໄດ້ກຳນົດເອົາວັນທີ 24 ມີນາເປັນວັນວັນນະໂລກ.
1 ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບວັນນະໂລກ
ພະຍາດວັນນະໂລກ (TB) ເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອທີ່ຍັງເອີ້ນວ່າ "ພະຍາດບໍລິໂພກ".ມັນເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ສູງຊໍາເຮື້ອທີ່ເກີດຈາກການພະຍາດວັນນະໂລກ mycobacterium invas ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.ມັນບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກອາຍຸ, ເພດ, ເຊື້ອຊາດ, ອາຊີບແລະພາກພື້ນ.ຫຼາຍໆອະໄວຍະວະ ແລະລະບົບຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍມະນຸດສາມາດທົນທຸກຈາກພະຍາດວັນນະໂລກ, ເຊິ່ງໃນນັ້ນພະຍາດວັນນະໂລກເປັນພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ.
ພະຍາດວັນນະໂລກເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ຊໍາເຮື້ອທີ່ເກີດຈາກວັນນະໂລກ Mycobacterium, ເຊິ່ງ invas ອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດ.ເນື່ອງຈາກວ່າສະຖານທີ່ຕິດເຊື້ອທົ່ວໄປແມ່ນປອດ, ມັນມັກຈະເອີ້ນວ່າວັນນະໂລກ.
ຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງການຕິດເຊື້ອຂອງວັນນະໂລກແມ່ນຕິດຕໍ່ຜ່ານທາງເດີນຫາຍໃຈ.ຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກແມ່ນຕິດເຊື້ອໂດຍການໄອ, ຈາມ, ສົ່ງສຽງດັງ, ເຮັດໃຫ້ຢອດຂອງວັນນະໂລກ (ທາງການແພດເອີ້ນວ່າ microdroplets) ອອກຈາກຮ່າງກາຍ ແລະ ຫາຍໃຈເອົາຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
2 ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກ
ການປິ່ນປົວຢາແມ່ນພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວວັນນະໂລກ.ເມື່ອປຽບທຽບກັບການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍຊະນິດອື່ນ, ການປິ່ນປົວວັນນະໂລກອາດໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ.ສໍາລັບພະຍາດວັນນະໂລກທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ຢາຕ້ານວັນນະໂລກຕ້ອງໄດ້ຮັບການກິນຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ຫາ 9 ເດືອນ.ຢາສະເພາະ ແລະເວລາປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມ ແລະ ການດື້ຢາ.
ເມື່ອຄົນເຈັບທົນຕໍ່ຢາເສັ້ນທໍາອິດ, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົດແທນດ້ວຍຢາແຖວທີສອງ.ຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກປອດອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາປະກອບມີ isoniazid (INH), rifampicin (RFP), ethambutol (EB), pyrazinamide (PZA) ແລະ streptomycin (SM).ຢາ 5 ຊະນິດນີ້ເອີ້ນວ່າຢາຊະນິດທີ 1 ແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍກວ່າ 80% ຂອງຄົນເຈັບວັນນະໂລກປອດທີ່ຕິດເຊື້ອໃໝ່.
3 ຄຳຖາມ ແລະ ຄຳຕອບກ່ຽວກັບວັນນະໂລກ
ຖາມ: ວັນນະໂລກສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ບໍ?
A: 90% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກ pulmonary ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຫຼັງຈາກທີ່ເຂົາເຈົ້າຮຽກຮ້ອງໃຫ້ກິນຢາເປັນປົກກະຕິແລະສໍາເລັດຫຼັກສູດການປິ່ນປົວທີ່ກໍານົດໄວ້ (6-9 ເດືອນ).ການປ່ຽນແປງໃດໆໃນການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການຕັດສິນໃຈໂດຍທ່ານຫມໍ.ຖ້າເຈົ້າບໍ່ກິນຢາໃຫ້ທັນເວລາ ແລະ ສໍາເລັດການປິ່ນປົວ, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການດື້ຢາຂອງວັນນະໂລກໄດ້ງ່າຍ.ເມື່ອການດື້ຢາເກີດຂຶ້ນ, ໄລຍະການປິ່ນປົວຈະຖືກຍືດຍາວແລະມັນເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວລົ້ມເຫຼວ.
ຖາມ: ຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກຄວນເອົາໃຈໃສ່ແນວໃດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ?
ຕອບ: ເມື່ອກວດພົບວ່າເປັນວັນນະໂລກແລ້ວ, ຄວນຮັບການປິ່ນປົວຕ້ານວັນນະໂລກເປັນປົກກະຕິໂດຍໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງແພດໝໍ, ກິນຢາໃຫ້ທັນເວລາ, ກວດກາເປັນປົກກະຕິ ແລະ ສ້າງຄວາມໝັ້ນໃຈ.1. ເອົາໃຈໃສ່ການພັກຜ່ອນ ແລະ ເສີມສ້າງໂພຊະນາການ;2. ເອົາໃຈໃສ່ສຸຂະອະນາໄມສ່ວນຕົວ, ແລະປິດປາກແລະດັງຂອງທ່ານດ້ວຍຜ້າເຈ້ຍໃນເວລາທີ່ໄອຫຼືຈາມ;3. ຫຼຸດຜ່ອນການອອກໄປຂ້າງນອກ ແລະ ໃສ່ໜ້າກາກໃນເວລາອອກນອກ.
ຖາມ: ວັນນະໂລກຍັງຕິດຕໍ່ໄດ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວບໍ?
A: ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມາດຕະຖານ, ການຕິດເຊື້ອຂອງຄົນເຈັບວັນນະໂລກ pulmonary ມັກຈະຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ.ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຫຼາຍອາທິດ, ຈໍານວນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍວັນນະໂລກໃນ sputum ຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນວັນນະໂລກປອດບໍ່ຕິດເຊື້ອໄດ້ສຳເລັດການປິ່ນປົວທັງໝົດຕາມແຜນການປິ່ນປົວທີ່ກຳນົດ.ຫຼັງຈາກບັນລຸມາດຕະຖານການປິ່ນປົວ, ບໍ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍວັນນະໂລກສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນຂີ້ກະເທີ່, ດັ່ງນັ້ນພວກມັນຈະບໍ່ຕິດເຊື້ອອີກຕໍ່ໄປ.
ຖາມ: ວັນນະໂລກຍັງຕິດຕໍ່ໄດ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວບໍ?
A: ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມາດຕະຖານ, ການຕິດເຊື້ອຂອງຄົນເຈັບວັນນະໂລກ pulmonary ມັກຈະຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ.ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຫຼາຍອາທິດ, ຈໍານວນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍວັນນະໂລກໃນ sputum ຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນວັນນະໂລກປອດບໍ່ຕິດເຊື້ອໄດ້ສຳເລັດການປິ່ນປົວທັງໝົດຕາມແຜນການປິ່ນປົວທີ່ກຳນົດ.ຫຼັງຈາກບັນລຸມາດຕະຖານການປິ່ນປົວ, ບໍ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍວັນນະໂລກສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນຂີ້ກະເທີ່, ດັ່ງນັ້ນພວກມັນຈະບໍ່ຕິດເຊື້ອອີກຕໍ່ໄປ.
ການແກ້ໄຂວັນນະໂລກ
Macro & Micro-Test ສະເຫນີຜະລິດຕະພັນຕໍ່ໄປນີ້:
ການກວດຫາMTB (Mycobacterium tuberculosis) ອາຊິດນິວຄລີອິກ
1. ການແນະນໍາການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບການອ້າງອິງພາຍໃນລະບົບສາມາດຕິດຕາມຂະບວນການທົດລອງຢ່າງສົມບູນແລະຮັບປະກັນຄຸນນະພາບຂອງການທົດລອງ.
2. ການຂະຫຍາຍ PCR ແລະ fluorescent probe ສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັນ.
3. ຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ: ຂີດຈໍາກັດການກວດສອບຕໍາ່ສຸດທີ່ແມ່ນ 1 ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ / mL.
ການກວດຫາການຕໍ່ຕ້ານ isoniazid ໃນ MTB
1. ການແນະນໍາການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບການອ້າງອິງພາຍໃນລະບົບສາມາດຕິດຕາມຂະບວນການທົດລອງຢ່າງສົມບູນແລະຮັບປະກັນຄຸນນະພາບຂອງການທົດລອງ.
2. ລະບົບການສະກັດກັ້ນການຂະຫຍາຍການຂະຫຍາຍທີ່ປັບປຸງຕົນເອງໄດ້ຖືກຮັບຮອງເອົາ, ແລະວິທີການປະສົມປະສານເຕັກໂນໂລຊີ ARMS ກັບ fluorescent probe ໄດ້ຖືກຮັບຮອງເອົາ.
3. ຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ: ຂີດຈຳກັດໃນການກວດຫາຂັ້ນຕ່ຳແມ່ນ 1000 ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ/ມລ, ແລະສາມາດກວດພົບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີທີ່ມີ 1% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.
4. ຄວາມສະເພາະສູງ: ບໍ່ມີປະຕິກິລິຢາຂ້າມຜ່ານກັບການກາຍພັນຂອງ (511, 516, 526 ແລະ 531) ສີ່ສະຖານທີ່ຕໍ່ຕ້ານຢາເສບຕິດຂອງ rpoB gene.
ການກວດສອບການປ່ຽນແປງຂອງການຕໍ່ຕ້ານ MTB ແລະ Rifampicin
1. ການແນະນໍາການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບການອ້າງອິງພາຍໃນລະບົບສາມາດຕິດຕາມຂະບວນການທົດລອງຢ່າງສົມບູນແລະຮັບປະກັນຄຸນນະພາບຂອງການທົດລອງ.
2. ວິທີການເສັ້ນໂຄ້ງ melting ບວກກັບ probe fluorescent ປິດທີ່ມີຖານ RNA ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດຫາການຂະຫຍາຍຢູ່ໃນ vitro.
3. ຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ: ຂີດຈໍາກັດການກວດສອບຕໍາ່ສຸດທີ່ແມ່ນ 50 ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ / mL.
4. ຄວາມສະເພາະສູງ: ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຂ້າມກັບ genome ຂອງມະນຸດ, mycobacteria nontuberculous ແລະເຊື້ອພະຍາດປອດອັກເສບ;ສະຖານທີ່ການກາຍພັນຂອງເຊື້ອໂຣກທີ່ດື້ຢາອື່ນໆຂອງວັນນະໂລກ mycobacterium ຊະນິດປ່າ, ເຊັ່ນ katG 315G>C\A ແລະ InhA -15 C>T, ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຂ້າມ.
ການກວດຫາອາຊິດນິວຄລີອິກ MTB (EPIA)
1. ການແນະນໍາການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບການອ້າງອິງພາຍໃນລະບົບສາມາດຕິດຕາມຂະບວນການທົດລອງຢ່າງສົມບູນແລະຮັບປະກັນຄຸນນະພາບຂອງການທົດລອງ.
2. ການຍ່ອຍອາຫານຂອງ enzyme probe ວິທີການຂະຫຍາຍອຸນຫະພູມຄົງທີ່ແມ່ນໄດ້ຮັບຮອງເອົາ, ແລະໃຊ້ເວລາກວດຫາແມ່ນສັ້ນ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບການຊອກຄົ້ນຫາສາມາດໄດ້ຮັບໃນ 30 ນາທີ.
3. ສົມທົບກັບຕົວແທນການປ່ອຍຕົວຢ່າງ Macro & Micro-Test ແລະ Macro & Micro-Test ອຸນຫະພູມຄົງທີ່ nucleic acid amplification analyzer, ມັນງ່າຍທີ່ຈະປະຕິບັດງານແລະເຫມາະສົມສໍາລັບ scenes ຕ່າງໆ.
4. ຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ: ຂີດຈຳກັດການກວດຫາຂັ້ນຕ່ຳແມ່ນ 1000Copies/mL.
5. ຄວາມສະເພາະສູງ: ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຂ້າມກັບ mycobacteria ອື່ນໆຂອງ mycobacteria complex ທີ່ບໍ່ແມ່ນວັນນະໂລກ (ເຊັ່ນ: Mycobacterium kansas, Mycobacterium Sukarnica, Mycobacterium marinum, ແລະອື່ນໆ) ແລະເຊື້ອພະຍາດອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia ແລະອື່ນໆ. .).
ເວລາປະກາດ: 22-03-2024